回顧2019年,新型冠狀病毒爆發(fā),感染病例不斷攀升,初篩的方式以檢測試劑為基礎(chǔ),外加低劑量胸部CT。歷時三年,新冠不斷變異,篩查方式不斷迭代,采用新冠1+3檢測方式更為精準(zhǔn)有效。由此可見,無論是新冠爆發(fā)初期的“初篩方式“還是“新冠1+3檢測方式“,CT都是新冠有效診斷工具。
移動CT車并不是新鮮事物,車載CT、船載CT作為特殊形態(tài)CT一般用于軍事保障、搶險救災(zāi)等,所以移動CT很難進入大家的視野。隨著新冠疫情的爆發(fā),車載CT以其靈活、安全、高效的特性出現(xiàn)在大家面前。近三年抗疫斗爭進入新階段,在政策準(zhǔn)入方面,車載CT的車輛監(jiān)管適當(dāng)寬松,招標(biāo)采購也可以進入應(yīng)急采購程序。從某種意義上來說,新冠疫情極大加速了車載CT在我國乃至世界范圍內(nèi)的普及。
三種車載CT
經(jīng)過兩年多的實踐和探索,目前車載CT有客車型、貨車型,及基于集裝箱的半掛式貨車等。這三種方案并不存在孰優(yōu)孰劣,主要和成本及使用場景有關(guān),豐儉由人。
客車型車載CT
優(yōu)勢:一體化設(shè)計,靈活性、機動性強,轉(zhuǎn)彎半徑小,且不受城市交通管制;外形美觀,可以停在任何地方。
局限:載重能力有限,空間亦有限,不能增加更多醫(yī)療設(shè)備,越野能力有限,僅能在鋪裝道路上行駛。
注:13米重型客車在某種程度上彌補了客車的不足。
貨車型車載CT
優(yōu)勢:載重能力強,空間大,越野能力強,可擴展能力強,與客車方案形成互補。醫(yī)療機構(gòu)可用于下鄉(xiāng)、自然災(zāi)害救助、及特勤保障等場景。
局限:相較于客車,其成本較高,柴油發(fā)動機排放標(biāo)準(zhǔn)需要辦理特殊臨時通行證。此外,還存在貨車司機招募、審車等問題,不如客車方案便捷。
半掛式貨車車載CT
優(yōu)勢:整合半掛車、方艙及CT。具方艙的大空間優(yōu)勢,搭配拖掛貨車可以移動,解決了方艙CT移動性能較差的問題;車廂到位之后,支持液壓自動找平,是擎天柱型方案;貨車頭在不用時可以開走,如需移動,只要找適配的貨車即可。
局限:具有貨車型車載CT的劣勢,且采購和持有成本略高于以上二者。
五個必須考慮的問題
確定好車型方案,需要考慮車載CT的使用及生命周期長短等問題:
一、電源接入
(1)問:支持多少伏電源接入?
答:目前車載CT都支持380V接入及220V市電接入。
(2)問:車上是否具備隨車電纜?
答:三款車載CT均配備電纜,且隨車而行。
(3)問:電纜長度?
答:電纜長度48米。
(4)問:車載CT配電設(shè)施?
答:車載CT可以直接接入醫(yī)院配電設(shè)施。
二、儲能問題
(1)問:是否配置UPS?
答:配置UPS,防止突然斷電而影響設(shè)備正常工作。UPS有效改善電源質(zhì)量,為用電設(shè)備提供高質(zhì)量的電源。
(2)問:是否配置儲能模塊?
答:車上配置儲能模塊,在無外接電源的情況下,正常進行CT掃描。
(3)問:是否配備柴油發(fā)電機?
答:貨車型車載CT可配備柴油發(fā)電機。
(4)問:發(fā)電機總功率是否支持CT運行曝光?
答:發(fā)電機總功率可以支持CT運行曝光和外周設(shè)備的供電功率。
三、車輛和CT的適配問題
CT屬于精密設(shè)備,車輛行駛過程中的顛簸難免對CT部件造成傷害。因此,對車輛配備減震效果更好的懸掛系統(tǒng)(如空氣懸掛和氣囊懸掛),可以緩沖由顛簸道路傳給車架或車身的沖擊力,保證車輛平穩(wěn)行駛。
四、車輛布局問題
在新冠疫情下,為了避免交叉感染,彼此獨立的醫(yī)患雙通道布局顯得尤為重要。此外,消殺便利性工作、維修區(qū)域布局合理性也逐漸成熟。
五、車輛車廂材質(zhì)及屏蔽問題
屏蔽方面,車載CT必須6面屏蔽,并足夠的鉛當(dāng)量。廂加固和材料問題,要做到防水防風(fēng)、防腐蝕、屏蔽電磁干擾。
黑夜無論怎么漫長,白晝總會到來。艾克瑞向奮戰(zhàn)在全國疫情防控工作一線的廣大醫(yī)務(wù)工作者致以最崇高的敬意。